Dôvody na chudnutie: Prevencia niektorých nádorov pohľadom nutričnej špecialistky

Nadváha nie je iba otázkou vzhľadu. Ukazuje sa, že môže významne zasahovať aj do procesov, ktoré súvisia so vznikom niektorých nádorových ochorení.

Odporúčame

Schudnite zdravo pod vedením výživového špecialistu

Len 14,90 €

Ako schudnúť tak, aby mal výsledok dlhodobý efekt a ešte vás to aj bavilo? Nechajte si poradiť od výživového špecialistu. Pomôže vám nielen zdravo schudnúť, ale vás aj podporí a namotivuje vtedy, keď stratíte chuť pokračovať.

45-minútová nezáväzná konzultácia s nutričným poradcom

Vrátane analýzy telesnej kompozície (meranie % tuku, svalov a vody v tele, rizikový viscerálny tuk, metabolický vek)

Posúdenie jedálnička a tipy, ako ho upraviť, aby vaša hmotnosť klesala

Motivácia a návrh postupu pre úspešné a trvalé chudnutie (až 1,5 kg tuku / týždenne)

Banská Bystrica Bratislava IV - Karlova Ves Bratislava II - Trenčianska Bratislava II - Záhradnícka Bratislava V - Petržalka Košice Liptovský Mikuláš Malacky Martin Nitra Nové Zámky Piešťany Poprad Považská Bystrica Prešov Prievidza Senica Spišská Nová Ves Trenčín Trnava Zvolen Žilina

Nadváha a rakovina: ako spolu súvisia?

Keď sa hovorí o zdravotných rizikách nadváhy, väčšina ľudí si predstaví vysoký krvný tlak, cukrovku 2. typu, zvýšený cholesterol alebo srdcovo-cievne ochorenia. V posledných desaťročiach však medicína stále viac ukazuje, že obezita súvisí aj so zvýšeným rizikom niektorých druhov rakoviny^{1, 2}.

Nadváha dnes teda nie je iba estetickou záležitosťou. Ide o komplexný metabolický stav, ktorý môže ovplyvňovať fungovanie celého organizmu – od hormonálnej rovnováhy cez metabolizmus až po imunitný systém a chronické zápalové procesy.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny (IARC) patrí nadmerná telesná hmotnosť medzi najvýznamnejšie ovplyvniteľné rizikové faktory nádorových ochorení^{3, 4}. Odhaduje sa, že milióny prípadov rakoviny po celom svete súvisia práve s obezitou, nedostatkom pohybu a nezdravým životným štýlom.

Je však dôležité zdôrazniť, že obezita sama o sebe rakovinu priamo nespôsobuje. Rovnako tak môže nádorové ochorenie vzniknúť aj u ľudí s normálnou hmotnosťou. Obezita ale významne zvyšuje pravdepodobnosť biologických procesov, ktoré môžu viesť k poškodeniu buniek a následnému vzniku nádoru.

Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti preto nie je dôležité iba kvôli vzhľadu alebo kondícii, ale je to súčasť dlhodobej prevencie závažných chronických ochorení (vrátane niektorých typov rakoviny).

Prečo môže nadváha zvyšovať riziko rakoviny

Dlho bolo tukové tkanivo vnímané predovšetkým iba ako pasívna zásobáreň energie. V posledných rokoch sa však ukazuje, že tuk nie je iba „uložená energia“, ale veľmi aktívny metabolický orgán, ktorý zasahuje do fungovania prakticky celého tela.

Tukové tkanivo produkuje hormóny, zápalové látky a ďalšie regulačné látky, ktoré ovplyvňujú:

• metabolizmus
• hormonálny systém
• imunitné reakcie
• krvný obeh
• procesy obnovy a delenia buniek

Ak má človek dlhodobo nadbytok telesného tuku, začínajú v organizme postupne vznikať zmeny, ktoré môžu vytvárať prostredie priaznivé pre rozvoj nádorových ochorení. Nejde pritom o jediný mechanizmus. Obezita ovplyvňuje organizmus niekoľkými cestami súčasne a ich účinky sa často navzájom kombinujú.

1. Chronický zápal v tele

Jedným z najvýznamnejších mechanizmov je dlhodobý chronický zápal. Na rozdiel od akútneho zápalu, ktorý predstavuje bežnú obrannú reakciu napríklad pri infekcii alebo poranení, prebieha chronický zápal nenápadne a dlhodobo.

Človek si ho často vôbec neuvedomuje, napriek tomu môže postupne zaťažovať celý organizmus. Pri obezite sa tukové bunky zväčšujú a menia svoje fungovanie. Začínajú produkovať väčšie množstvo zápalových látok a cytokínov, ktoré udržujú organizmus v stave trvalého mierneho zápalu.

Chronický zápal môže:

• poškodzovať DNA buniek
• narúšať normálne bunkové delenie
• podporovať prežívanie poškodených buniek
• zvyšovať oxidačný stres
• vytvárať prostredie vhodné pre rast nádoru

Ďalšie riziká zápalu

Zároveň ovplyvňuje komunikáciu medzi bunkami a môže narúšať prirodzené mechanizmy, ktoré bežne bránia nekontrolovanému množeniu poškodených buniek. Práve preto sa dnes chronický zápal považuje za jeden z kľúčových biologických mechanizmov, ktorý sa spája so vznikom mnohých druhov rakoviny^{5, 6}.

2. Hormonálne zmeny

Tukové tkanivo významne zasahuje aj do hormonálnej rovnováhy organizmu. U žien po menopauze výrazne klesá tvorba estrogénu vo vaječníkoch. Tukové tkanivo sa však stáva jeho hlavným zdrojom. Ženy s vyšším množstvom telesného tuku preto môžu mať vyššie hladiny estrogénu než ženy s normálnou hmotnosťou.

To je dôležité najmä preto, že niektoré tkanivá sú na estrogén veľmi citlivé. Dlhodobo zvýšená hormonálna stimulácia môže podporovať nadmerné bunkové delenie a zvyšovať pravdepodobnosť vzniku nádorových zmien.

Vyššie hladiny estrogénu bývajú spájané napríklad s vyšším rizikom:

• rakoviny prsníka po menopauze⁷
• rakoviny sliznice maternice (endometria)⁷
• niektorých nádorov vaječníkov⁷

Nejde len o telesnú hmotnosť

Význam pritom nemá iba samotná hmotnosť, ale aj množstvo viscerálneho (útrobného) tuku, dĺžka trvania obezity a celkový stav metabolizmu. Hormonálne zmeny spojené s obezitou navyše neovplyvňujú iba estrogén. Dochádza aj k zmenám ďalších hormónov a regulačných látok, ktoré môžu ovplyvňovať rast buniek aj zápalové procesy.

3. Inzulínová rezistencia

Nadváha a obezita veľmi často súvisia s inzulínovou rezistenciou. To je stav, keď bunky horšie reagujú na účinok inzulínu. Organizmus sa tento problém snaží kompenzovať zvýšenou produkciou inzulínu.

Výsledkom potom býva dlhodobo zvýšená hladina inzulínu a inzulínu podobného rastového faktora IGF-1. Tieto látky majú dôležitú úlohu pri regulácii metabolizmu a raste tkanív. Vo zvýšenom množstve však môžu podporovať procesy, ktoré sú z hľadiska vzniku rakoviny rizikové.

Môžu napríklad:

• podporovať bunkové delenie
• stimulovať rast niektorých nádorových buniek
• obmedzovať prirodzený zánik poškodených buniek
• zvyšovať pravdepodobnosť prežitia buniek s genetickým poškodením

Čo sa deje v tele?

Za normálnych okolností dokáže organizmus poškodené alebo abnormálne bunky odstrániť. Ak však dochádza k dlhodobému pôsobeniu týchto rastových faktorov, môžu niektoré z týchto buniek získať väčšiu šancu prežiť a ďalej sa množiť. Inzulínová rezistencia navyše úzko súvisí s ďalšími metabolickými poruchami, ktoré celý problém ešte prehlbujú.

4. Oslabenie imunitného systému

Imunitný systém nechráni organizmus iba pred infekciami. Dôležitú úlohu hrá aj pri rozpoznávaní a odstraňovaní buniek, ktoré sa začínajú správať abnormálne. Každý deň v tele vznikajú bunky s drobnými genetickými zmenami. Vo väčšine prípadov ich však imunitný systém dokáže včas odhaliť a zlikvidovať.

Obezita môže túto obrannú schopnosť narúšať. Dlhodobý zápal, metabolické poruchy aj hormonálne zmeny môžu viesť k tomu, že:

• imunitné bunky fungujú menej efektívne
• organizmus horšie rozpoznáva vznikajúce nádorové bunky
• obranné mechanizmy reagujú pomalšie
• telo ťažšie kontroluje bunkové zmeny v ich raných štádiách

Riziko vzniku nádoru

Tým sa môže zvýšiť pravdepodobnosť, že niektoré poškodené bunky uniknú prirodzenej kontrole organizmu a začnú sa ďalej množiť. Výskumy navyše naznačujú, že obezita môže negatívne ovplyvňovať aj priebeh niektorých nádorových ochorení a v určitých prípadoch aj odpoveď organizmu na liečbu^8,9.

Nejde len o samotnú hmotnosť

Zdravotné riziko neurčuje iba číslo na váhe. Veľkú úlohu hrá aj rozloženie tuku v tele. Za najrizikovejší sa považuje viscerálny (útrobný) tuk, teda tuk uložený hlboko v brušnej dutine okolo vnútorných orgánov.

Viscerálny tuk:

• produkuje viac zápalových látok
• silnejšie ovplyvňuje hormonálny systém
• úzko súvisí s inzulínovou rezistenciou
• zvyšuje metabolickú záťaž organizmu

Ďalšie problematické faktory

Okrem viscerálneho tuku hrá významnú úlohu aj dĺžka obezity, fyzická aktivita, kvalita stravy, celkový životný štýl (fajčenie, alkohol, stres, nedostatok spánku) a genetické predispozície. Práve preto môžu mať dvaja ľudia s rovnakou telesnou hmotnosťou veľmi rozdielne zdravotné riziko.

Odporúčame pre rýchle a udržateľné výsledky

Naučte sa zdravo stravovať pod dohľadom odborníka na výživu

Nezáväzná konzultácia vrátane merania tuku a svalov, udržateľné chudnutie o 0,5–1 kg tuku za týždeň

Zobraziť zoznam miest

Banská Bystrica Bratislava IV - Karlova Ves Bratislava II - Trenčianska Bratislava II - Záhradnícka Bratislava V - Petržalka Košice Liptovský Mikuláš Malacky Martin Nitra Nové Zámky Piešťany Poprad Považská Bystrica Prešov Prievidza Senica Spišská Nová Ves Trenčín Trnava Zvolen Žilina

Body Reshape na redukciu celulitídy a cielené chudnutie

Zoštíhlite problémové partie až o 2 veľkosti šiat. Kozmetická relaxačná kúra

Zobraziť zoznam miest

Bratislava - Petržalka Bratislava - Záhradnícka Bratislava - Trenčianska Košice Malacky Martin Nitra Nové Zámky Piešťany Poprad Považská Bystrica Prievidza Trenčín Žilina

Krabičková diéta na chudnutie, 10 programov, doprava zdarma

Široký výber stravovacích programov, rozvoz po väčšine miest SR, nutričné poradenstvo v cene

Zobraziť zoznam miest

Banka Bratislava Dubnica nad Váhom Dunajská Lužná Gajary Hlohovec Holíč Hviezdoslavov Chorvátsky Grob Ilava Ivanka pri Dunaji Jakubov Kostolište Láb Ladce Leopoldov Lozorno Malacky Malinovo Malý Lapáš Marianka Miloslavov Moravany nad Váhom Most pri Bratislave Nitra Nitra-Horné Krškany Nová Dedinka Nova Dubnica Nová Dubnica Nové Mesto nad Váhom Pezinok Piešťany Pohranice Považská Bystrica Rovinka Senec Sereď Skalica Slovensky Grob Slovenský Grob Sokolovce Stará Turá Stupava Šamorín Špačince Tomášov Trebatice Trenčianska Turná Trenčín Trnava Tuchyňa Vlčkovce Vráble Vrádište Vrbové Zamarovce Zeleneč

Typy nádorov, pri ktorých je súvislosť s obezitou najlepšie preukázaná

Vedecké štúdie dnes potvrdzujú, že nadváha a obezita súvisia so zvýšeným rizikom niektorých nádorových ochorení.^{1, 4, 5, 9} Do hry totiž vstupuje kombinácia chronického zápalu, hormonálnych zmien, inzulínovej rezistencie, metabolického stresu, aj oslabenia niektorých obranných mechanizmov organizmu.

Obezita súvisí najmä s vyšším rizikom:

• rakoviny hrubého čreva a konečníka
• rakoviny prsníka po menopauze
• rakoviny sliznice maternice
• rakoviny pečene
• rakoviny pankreasu
• niektorých nádorov obličiek
• adenokarcinómu pažeráka

Rakovina hrubého čreva a konečníka

Súvislosť medzi obezitou a kolorektálnym karcinómom patrí medzi najlepšie preskúmané. Riziko sa zvyšuje najmä u ľudí s väčším množstvom viscerálneho tuku v oblasti brucha. Práve útrobný tuk je metabolicky veľmi aktívny a podporuje vznik chronického zápalu aj inzulínovej rezistencie.

Na vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka sa často podieľa kombinácia viacerých faktorov:

• nadváha a obezita
• nedostatok pohybu
• nízky príjem vlákniny
• vysoká konzumácia priemyselne spracovaných potravín
• nadmerný príjem červeného a priemyselne upraveného mäsa
• fajčenie
• nadmerná konzumácia alkoholu

Prevencia pohybom a zdravou stravou

Významnú ochrannú úlohu naopak zohráva pravidelná fyzická aktivita a dostatočný príjem vlákniny.

Rakovina prsníka po menopauze

Po menopauze prestávajú byť hlavným zdrojom estrogénu vaječníky a významnú časť jeho produkcie preberá tukové tkanivo. Ženy s vyšším množstvom telesného tuku preto môžu mať vyššie hladiny estrogénu než ženy s normálnou hmotnosťou. Dlhodobo zvýšená hormonálna stimulácia môže podporovať zmeny v prsnom tkanive a zvyšovať pravdepodobnosť vzniku nádoru.

Vyššie množstvo tuku býva spájané:

• s vyšším rizikom rakoviny prsníka po menopauze
• s vyššou pravdepodobnosťou hormonálne citlivých nádorov
• s vyšším rizikom návratu ochorenia po liečbe.

Významnú úlohu pritom nehrá iba estrogén

Obezita býva často spojená aj s chronickým zápalom a zvýšenou hladinou rastových faktorov, ktoré môžu podporovať rast nádorových buniek.

Rakovina sliznice maternice (endometria)

Rakovina endometria patrí medzi nádory s vôbec najsilnejšou väzbou na obezitu. U žien s ťažkou obezitou môže byť riziko niekoľkonásobne vyššie než u žien s normálnou telesnou hmotnosťou. Hlavnou príčinou býva dlhodobá hormonálna nerovnováha.

Sliznica maternice je na hormonálne zmeny veľmi citlivá. Ak je dlhodobo vystavená zvýšenému pôsobeniu estrogénu, môžu sa v nej postupne objavovať nadmerné bunkové zmeny, zhrubnutie sliznice a neskôr aj prednádorové alebo nádorové procesy.

Rakovina pažeráka

U ľudí s obezitou sa zvyšuje predovšetkým riziko adenokarcinómu pažeráka. Významnú úlohu tu zohráva najmä reflux žalúdočných kyselín. Zvýšený tlak v brušnej dutine totiž podporuje návrat kyslého obsahu žalúdka do pažeráka.

Dlhodobý reflux môže spôsobovať:

• chronické dráždenie sliznice
• opakované poškodzovanie buniek
• chronický zápal
• postupné zmeny buniek v dolnej časti pažeráka

Barrettov pažerák a jeho riziká

U časti ľudí môže dôjsť k vzniku tzv. Barrettovho pažeráka, čo je stav spojený so zvýšeným rizikom adenokarcinómu. Riziko potom ďalej rastie pri fajčení a nadmernej konzumácii alkoholu.

Rakovina pečene

Obezita veľmi úzko súvisí s nealkoholovým stukovatením pečene (steatóza), ktoré sa v posledných rokoch stáva čoraz častejším problémom. 

V pečeni sa pri nadbytku telesného tuku začínajú ukladať tukové častice, čo môže postupne viesť k:

• chronickému zápalu
• poškodeniu pečeňových buniek
• fibróze
• cirhóze
• v niektorých prípadoch až k vzniku rakoviny pečene

Stukovatenie pečene a jeho riziká

Nebezpečné pritom je, že stukovatenie pečene často dlhú dobu nevyvoláva výrazné príznaky a mnoho ľudí o probléme vôbec nevie.

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu patrí medzi najzávažnejšie nádorové ochorenia a obezita predstavuje jeden z významných rizikových faktorov. Pankreas je pri inzulínovej rezistencii dlhodobo zaťažovaný zvýšenou produkciou inzulínu. K tomu sa pridáva chronický zápal a metabolický stres, ktoré môžu postupne poškodzovať tkanivo pankreasu.

Rakovina obličiek

Aj pri nádoroch obličiek vedecké štúdie potvrdzujú súvislosť s nadváhou a obezitou^{4, 9}. Obličky sú pri obezite dlhodobo zaťažované vyšším krvným tlakom, zmenami metabolizmu, chronickým zápalom, hormonálnymi zmenami a zvýšenou filtráciou krvi.

Tieto procesy môžu postupne poškodzovať obličkové tkanivo a vytvárať podmienky priaznivé pre vznik nádorových zmien.

Môže chudnutie znížiť riziko rakoviny?

Súčasné vedecké poznatky naznačujú, že áno. Napriek tomu, že neexistuje spôsob, ako vzniku rakoviny úplne zabrániť, výskumy ukazujú, že udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti môže významne prispieť k zníženiu rizika niektorých nádorových ochorení.^{7, 8, 11}

Dôležité pritom nie je iba samotné číslo na váhe, ale predovšetkým zlepšenie celkového metabolického zdravia organizmu.

Zníženie nadmernej telesnej hmotnosti môže:

• obmedziť chronický zápal v organizme
• zlepšiť citlivosť buniek na inzulín
• znížiť hormonálnu nerovnováhu
• podporiť správnu funkciu imunitného systému
• obmedziť množstvo viscerálneho tuku
• znížiť metabolickú záťaž organizmu

Riziká viscerálneho tuku

Práve viscerálny tuk, teda tuk uložený hlboko v dutine brušnej okolo vnútorných orgánov, je z hľadiska zdravotných rizík považovaný za najproblematickejší. Je metabolicky veľmi aktívny a výrazne ovplyvňuje zápalové aj hormonálne procesy v tele.

Významný prínos pritom nemusí mať iba výrazné schudnutie. Výskumy ukazujú, že pozitívny efekt môže priniesť už relatívne malé zníženie hmotnosti, ak je spojené so zlepšením životného štýlu a metabolického zdravia.^{8, 11}

Dôležitý je celkový životný štýl

Samotné chudnutie totiž obvykle nepôsobí izolovane. Veľkú rolu hrá celkový životný štýl, ktorý ovplyvňuje fungovanie metabolizmu, hormonálnu rovnováhu aj imunitný systém.

Medzi najdôležitejšie faktory prevencie nádorov patrí:

• pravidelná fyzická aktivita
• kvalitná a vyvážená strava
• dostatok spánku
• obmedzenie alkoholu
• nefajčenie
• práca so stresom

Prevencia: Pohyb, strava, spánok a redukcia stresu

Pravidelný pohyb pomáha nielen znižovať telesnú hmotnosť, ale tiež zlepšuje citlivosť na inzulín, podporuje správnu funkciu imunity, obmedzuje chronický zápal a pomáha regulovať hormonálne procesy v organizme.

Dôležitá je tiež kvalita stravy. Vyšší príjem zeleniny, ovocia, vlákniny, kvalitných bielkovín a menej priemyselne spracovaných potravín môže pozitívne ovplyvňovať metabolické zdravie aj fungovanie črevného mikrobiómu, ktorý hrá významnú úlohu v imunitných a zápalových procesoch.

Význam má aj dostatok spánku a obmedzenie chronického stresu. Dlhodobý nedostatok spánku totiž môže negatívne ovplyvňovať hormonálnu reguláciu hladu, metabolizmus aj ukladanie tuku.

Nejde o dokonalosť, ale o dlhodobú zmenu

V prevencii obezity a súvisiacich ochorení nebývajú najdôležitejšie krátkodobé extrémne diéty alebo rýchle chudnutie. Oveľa väčší význam má dlhodobo udržateľný režim. To znamená pravidelný pohyb, realistické zmeny stravovacích návykov a celkové zlepšenie životného štýlu.

Záver: Nadváha je rizikový faktor niektorých nádorov. Zdravý životný štýl funguje ako prevencia

• Výskumy dnes jasne potvrdzujú, že nadváha a obezita predstavujú významný rizikový faktor pre vznik niektorých druhov rakoviny. Dobrou správou však je, že významnú časť tohto rizika možno ovplyvniť životným štýlom.
• Pravidelný pohyb, kvalitná strava, dostatok spánku a udržiavanie primeranej telesnej hmotnosti nepredstavujú iba cestu k lepšej kondícii alebo peknej postave.
• Sú tiež dôležitou súčasťou prevencie závažných civilizačných ochorení, vrátane niektorých typov rakoviny.

Zdroje

1. Lauby-Secretan, B., Scoccianti, C., Loomis, D., Grosse, Y., Bianchini, F., & Straif, K. (2016). Body fatness and cancer – viewpoint of the IARC Working Group. New England Journal of Medicine, 375(8), 794–798.
2. Calle, E. E., Rodriguez, C., Walker-Thurmond, K., & Thun, M. J. (2003). Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults. New England Journal of Medicine, 348(17), 1625–1638. World Health Organization. (2024). Obesity and overweight. World Health Organization.
3. International Agency for Research on Cancer. (2016). Body fatness and cancer – viewpoint of the IARC Working Group. International Agency for Research on Cancer.
4. Renehan, A. G., Tyson, M., Egger, M., Heller, R. F., & Zwahlen, M. (2008). Body-mass index and incidence of cancer: A systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. The Lancet, 371(9612), 569–578.
5. Kolb, R., Sutterwala, F. S., & Zhang, W. (2016). Obesity and cancer: Inflammation bridges the two. Current Opinion in Pharmacology, 29, 77–89.
6. World Cancer Research Fund International. (2018). Diet, nutrition, physical activity and cancer: A global perspective. World Cancer Research Fund International.
7. American Cancer Society. (2023). Cancer facts & figures 2023. American Cancer Society.
8. Ligibel, J. A., Alfano, C. M., Courneya, K. S., Demark-Wahnefried, W., Burger, R. A., Chlebowski, R. T., & Hudis, C. A. (2014). American Society of Clinical Oncology position statement on obesity and cancer. Journal of Clinical Oncology, 32(31), 3568–3574.
9. Park, J., Morley, T. S., Kim, M., Clegg, D. J., & Scherer, P. E. (2014). Obesity and cancer – mechanisms underlying tumour progression and recurrence. Nature Reviews Endocrinology, 10(8), 455–465.
10. Kolb, R., Sutterwala, F. S., & Zhang, W. (2016). Obesity and cancer: Inflammation bridges the two. Current Opinion in Pharmacology, 29, 77–89.
11. World Cancer Research Fund International. (2018). Diet, nutrition, physical activity and cancer: A global perspective. World Cancer Research Fund International.