Warfarín je liek, ktorý sa predpisuje ľuďom najčastejšie v rámci prevencie krvných zrazenín. Pôsobí opačným spôsobom ako vitamín K, preto je nutné pri užívaní Warfarínu myslieť aj na isté diétne opatrenia. Zatiaľ čo Warfarín zrážanlivosť krvi spomaľuje, vitamín K zrážanie krvi naopak podporuje.
Pozrite sa, ako vám môžeme pomôcť
Chcem vyzerať lepšie
Zostavíme vám jedálny plán, ktorý vás privedie k postave, o akej už dávno snívate – zdravo, bez hladovania a bez jojo efektu.
Trápi ma zdravie
Ukážeme vám, ako zlepšiť svoje zdravie prostredníctvom stravy a získať späť energiu a pocit pohody.
Čo je Warfarín a na čo sa používa?
Warfarín je liek s antikoagulačným účinkom, ktorý znižuje zrážanlivosť krvi. Často sa mylne označuje za liek na riedenie krvi. Toto označenie nie je správne, pretože warfarín nemá vplyv na hustotu krvi, ale pôsobí na jej zrážanlivosť – spomaľuje zrážanie krvi.
Warfarín sa predpisuje najčastejšie pri prevencii krvných zrazenín, a to po ich opätovnom výskyte. Používa sa tiež na prevenciu a liečbu srdcovo-cievnych ochorení, po infarkte myokardu, po operáciách srdca, pri trombóze dolných končatín a pri pľúcnej embólii. Liek sa väčšinou užíva dlhodobo a niekedy aj doživotne.
Liek Warfarín blokuje účinky vitamínu K, ktorý je nevyhnutný pre zrážanlivosť krvi. Nestabilný príjem vitamínu K v strave preto môže negatívne ovplyvniť liečbu Warfarínom.
- Nadbytok vitamínu K v jedálničku znižuje účinok Warfarínu a zvyšuje tým riziko krvných zrazenín.
- Nedostatok vitamínu K v strave vedie k nežiaducim vedľajším účinkom, napríklad k zvýšenej tvorbe modrín, krvácaniu z nosa, krvácaniu ďasien alebo výskytu krvi v moči a stolici.
Warfarínová diéta
Kedysi sa pri liečbe Warfarínom odporúčala strava s nízkym obsahom vitamínu K, no dnes sa už k warfarínovej diéte pristupuje omnoho optimistickejšie. Podľa súčasných poznatkov nie je nutné vyhýbať sa všetkým potravinám s vyšším obsahom vitamínu K. Ako vysoký, tak aj príliš nízky príjem vitamínu K je totiž pri užívaní Warfarínu rizikový.
Výživa pri liečbe Warfarínom vychádza z princípov zdravého stravovania. Strava má byť pestrá, nutrične vyvážená, pravidelná a založená na výbere kvalitných potravín. Jediným rozdielom oproti normálnemu zdravému jedálničku je dôraz na prísun vitamínu K.
V jedálničku je potrebné zaistiť stabilný príjem vitamínu K, a to bez väčších výkyvov, aby sa neohrozil účinok Warfarínu na krvnú zrážanlivosť. Dôležité je vyhnúť sa hlavne nárazovo nadmernému príjmu vitamínu K.
Odporúčaný denný príjem vitamínu K je 70 mikrogramov (µg) pre mužov a 60 mikrogramov (µg) pre ženy. Obsah tohto vitamínu v svojom jedálničku môžete všeobecne sledovať v kalorických tabuľkách. Avšak najlepšou voľbou je nechať si zostaviť jedálniček na mieru priamo od nutričného terapeuta.
Hlavné princípy warfarínovej diéty
- Warfarínová diéta je nutrične vyvážená strava, ktorá by mala byť individuálne prispôsobená konkrétnemu človeku.
- Diétne opatrenia spočívajú v udržaní vyváženej hladiny vitamínu K, ktorý človek prijíma v strave.
- Z jedálnička nie je nutné vyradiť všetky zdroje vitamínu K, ale je potrebné si postrážiť vyvážený príjem tohto vitamínu.
- Je dôležité prijímať približne rovnaké množstvo vitamínu K každý deň.
- Pokiaľ v niektorom dennom jedle navýšite príjem potravín s vysokým obsahom vitamínu K, v ďalšom dennom chode tieto potraviny obmedzte, alebo nahraďte potravinami s nízkym obsahom vitamínu K.
Naučte sa zdravo stravovať pod dohľadom odborníka na výživu
Nezáväzná konzultácia vrátane merania tuku a svalov, udržateľné chudnutie o 0,5–1 kg tuku za týždeň
Body Reshape na redukciu celulitídy a cielené chudnutie
Zoštíhlite problémové partie až o 2 veľkosti šiat. Kozmetická relaxačná kúra
Krabičková diéta na chudnutie, 10 programov, doprava zdarma
Široký výber stravovacích programov, rozvoz po väčšine miest SR, nutričné poradenstvo v cene
Vhodné a nevhodné potraviny
Warfarínová diéta nerozdeľuje potraviny na „vhodné“ a „nevhodné“. Hoci neexistuje žiadna špecifická „warfarínová diéta“, niektoré potraviny a nápoje môžu znížiť účinnosť Warfarínu. Z tohto dôvodu sa pri liečbe Warfarínom dôkladne sleduje obsah vitamínu K v potravinách. Potraviny sa podľa obsahu vitamínu K dajú rozdeliť na: a) bezpečné b) nevhodné c) kontrolované. Najväčšie množstvo vitamínu K obsahuje listová zelenina.
Bezpečné potraviny (potraviny s nízkym obsahom vitamínu K)
- ryby
- zemiaky
- ryža
- cestoviny
- kuskus
- ovocie – väčšina druhov s výnimkou uvedených v zozname kontrolovaných potravín
- koreňová zelenina – mrkva, zeler, petržlen, reďkvičky
- cuketa
- kaleráb
- paradajky
- papriky
- uhorky
- melón
- ovsené vločky
- pohánka
- pšeno
- mlieko a mliečne výrobky
- bravčové mäso
- vajcia
- strukoviny
- huby
- niektoré orechy – mandle, makadamové orechy, para orechy, vlašské orechy, pekanové orechy
Nevhodné potraviny (potraviny s vysokým obsahom vitamínu K)
- listová zelenina – kel, špenát, hlávkový šalát, ľadový šalát, rukola, špargľa, čínska kapusta, čakanka, valeriánka, mangold, biela kapusta
- kyslá kapusta
- kvasená zelenina (napríklad kimchi)
- vnútornosti – hlavne pečeň
- zelený čaj
- sójové bôby
- sójový olej
- sójový nápoj a ďalšie sójové výrobky
Kontrolované potraviny (potraviny so stredným obsahom vitamínu K, ktoré možno jesť v obmedzenom množstve)
- hydinové mäso
- hovädzie mäso
- teľacie mäso
- brokolica
- karfiol
- niektoré druhy ovocia – maliny, jahody, kivi, sušené slivky, mango, ostružiny
- avokádo
- hrášok
- fazuľové struky
- pór
- morské riasy
- olivový olej
- zelené bylinky – petržlenová vňať, ligurček, bazalka, kôpor, pažítka, žerucha, vňať zo zeleru, dobromyseľ, majoránka, saturejka, medovka, mäta pieporná, jarná cibuľka s vňaťou
- niektoré orechy – kešu, pistácie, lieskové orechy
Viete, že mäso patrí medzi potraviny s kolísavým obsahom vitamínu K a jeho množstvo záleží od typu krmiva u zvierat? Pokiaľ sa zviera pasie na pastvinách alebo dostáva zelené krmivo, obsahuje jeho mäso viac vitamínu K.
Pri užívaní Warfarínu si dávajte pozor tiež na:
- potravinové doplnky a multivitamíny – môžu obsahovať veľké dávky vitamínov, ktoré ovplyvňujú účinok Warfarínu,
- alkohol – aj v malom množstve môže ovplyvniť účinok Warfarínu,
- fajčenie – môže ovplyvňovať metabolizmus Warfarínu,
- rastlinné oleje obohatené vitamínom K (napr. sójový olej).
TIP: Listová zelenina obsahuje najviac vitamínu K, preto nie je vhodné ju servírovať samostatne, napríklad v podobe zeleninového šalátu. Zaraďte ju napríklad v menšom množstve ako súčasť pokrmu – napríklad do mäsových placiek či fašírok alebo zapečte so zemiakmi.
Pre koho je warfarínová diéta vhodná
Warfarínová diéta nie je diéta určená na chudnutie. Táto diéta je jednoznačne určená jedine pre osoby užívajúce Warfarín, a to iba na základe odporúčania lekára. So špeciálnou diétou vám pomôže nutričný terapeut alebo nutričný špecialista. Rozhodne sa do zmeny jedálnička nežeňte sami, aby ste si zbytočne neuškodili.
Ukážkový jedálniček pri warfarínovej diéte
Deň 1
- Raňajky: Žitný chlieb s lučinou a vysokopercentnou bravčovou šunkou, šalátová uhorka
- Desiata: Kefírové mlieko
- Obed: Bravčové kúsky na paprike s ryžou
- Olovrant: Tvaroh s jablkom a vlašskými orechmi
- Večera: Kuskus s koreňovou zeleninou a strúhaným 30% syrom
Deň 2
- Raňajky: Ovsená kaša s mliekom, banán
- Desiata: Jogurt s hroznom
- Obed: Losos s varenými zemiakmi a mrkvovým šalátom
- Olovrant: Krehké plátky so žervé, paprika
- Večera: Mozzarella s paradajkami, celozrnný chlieb
Deň 3
- Raňajky: Celozrnný toustový chlieb, miešané vajcia, reďkvičky
- Desiata: Domáce smoothie z mlieka, banánu, čučoriedok a ovsených vločiek
- Obed: Hovädzie mäso na šampiňónoch, celozrnné cestoviny
- Olovrant: Žitný chlieb s 30% syrom, mrkva
- Večera: Polievka z červenej šošovice, opečený chlieb
Výhody warfarínovej diéty
- Kontrola nad svojím stravovacím režimom.
- Lepší prehľad v nutričných hodnotách potravín.
- Zaistenie efektívnej liečby pri užívaní Warfarínu.
Nevýhody warfarínovej diéty
- Obmedzenie niektorých zdravých potravín v jedálničku.
- Diétu je nutné dodržiavať dlhodobo.
- Nesmie sa výraznejšie prekračovať odporúčaná denná dávka vitamínu K.
- Je dôležité naštudovať si potraviny s obsahom vitamínu K.
Čo si z článku odniesť?
- Warfarín je liek znižujúci zrážanlivosť krvi, ktorý pomáha pri liečbe a prevencii krvných zrazenín. Pre ľudí užívajúcich Warfarín neexistuje žiadna špeciálna diéta, ale niektoré jedla a nápoje môžu znížiť účinok v rámci prevencie krvných zrazenín.
- Pri užívaní tohto lieku je preto dôležité venovať pozornosť hlavne príjmu vitamínu K.
- Dodržiavať warfarínovu diétu neznamená vyradiť všetky potraviny obsahujúce vitamín K z jedálnička, ale zaraďovať všetky potraviny tak, aby bol príjem vitamínu K vyvážený.
Keď potrebujete rýchle riešenie, ktoré vydrží
Zdroje
- Booth, S. L., & Centurelli, M. A. (1999). Vitamin K: a practical guide to the dietary management of patients on warfarin. Nutrition Reviews, 57(9 Pt 1), 288-296.
- Nutescu, E. A., Shapiro, N. L., Ibrahim, S., & West, P. (2006). Warfarin and its interactions with foods, herbs and other dietary supplements. Expert Opinion on Drug Safety, 5(3), 433-451.
- Kampouraki, E., & Kamali, F. (2017). Dietary implications for patients receiving long-term oral anticoagulation therapy for treatment and prevention of thromboembolic disease. Expert Review of Clinical Pharmacology, 10(8), 789-797.
- Tan, C. S. S., & Lee, S. W. H. (2021). Warfarin and food, herbal or dietary supplement interactions: A systematic review. British Journal of Clinical Pharmacology, 87(2), 352-374.
- Leblanc, C., Dubé, M. P., Presse, N., Dumas, S., Nguyen, M., Rouleau-Mailloux, É., Perreault, S., & Ferland, G. (2016). Avoidance of Vitamin K-Rich Foods Is Common among Warfarin Users and Translates into Lower Usual Vitamin K Intakes. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 116(6), 1000-1007.
- Violi, F., Lip, G. Y., Pignatelli, P., & Pastori, D. (2016). Interaction Between Dietary Vitamin K Intake and Anticoagulation by Vitamin K Antagonists: Is It Really True?: A Systematic Review. Medicine (Baltimore), 95(10), e2895.
- Khan, T., Wynne, H., Wood, P., Torrance, A., Hankey, C., Avery, P., Kesteven, P., & Kamali, F. (2004). Dietary vitamin K influences intra-individual variability in anticoagulant response to warfarin. British Journal of Haematology, 124(3), 348-354.
- Kessler, P. (2005). Antikoagulační léčba Warfarinem. Interní medicína pro praxi, 4, 182-185.
- https://www.lecba-warfarinem.cz/co-jist/
- https://www.mojeambulance.cz/dietni-doporuceni-pri-lecbe-warfarinem/
