Prášky na chudnutie: Účinná pomoc alebo vyhodené peniaze?

Rýchle a bezbolestné chudnutie bez námahy – to znie lákavo, však? Niet divu, že sa dnešný trh hemží „zázračnými” doplnkami stravy na chudnutie. Ale sú prášky na chudnutie skutočne účinnou pomocou alebo len marketingovým trikom, ktorý chce vylákať od ľudí peniaze?

Čo sú prášky na chudnutie a ako fungujú?

Prášky na chudnutie sú doplnky stravy alebo lieky určené na zníženie telesnej hmotnosti. Tieto preparáty väčšinou fungujú na jednom z nasledujúcich štyroch mechanizmov, prípadne na ich kombinácii.

• Produkty na potláčanie chuti na jedlo (anorektiká) – znižujú hlad a chuť na jedlo, takže sa po nich človek cíti plnšie a zje tak obvykle menej kalórií za deň.
• Termogeniká a stimulanty – zvyšujú telesnú teplotu alebo metabolizmus, čím prispievajú k väčšiemu energetickému výdaju a podporujú spaľovanie tukov.
• Blokátory tukov a sacharidov – znižujú vstrebávanie niektorých živín, takže si telo z jedla berie menej energie, ale bohužiaľ aj menej vitamínov, minerálnych látok a ďalších dôležitých živín.
• Diuretiká a laxatíva – odvodňujú telo, čím dochádza k dočasnému úbytku hmotnosti (úbytok však nepochádza z tuku).

Lieky na chudnutie na predpis: Kedy prichádzajú na rad?

Lieky na lekársky predpis predpisujú lekári najmä ľuďom, ktorí trpia obezitou a ich BMI zodpovedá hodnote 30 a viac.

Chcete zistiť, ako ste na tom?

BMI kalkulačka od BezHladovania.sk vám toto číslo prezradí za krátku chvíľu. Rozmedzie 30 – 35 predstavuje miernu obezitu, 35 – 40 strednú obezitu a BMI viac než 40 značí život ohrozujúcu morbídnu obezitu.

BMI však neberie do úvahy vek, zdravotný stav, percento telesného tuku, množstvo svalovej hmoty a mnoho ďalších faktorov. Podľa BMI tak môže vyjsť obezita aj športovcovi alebo kulturistovi s vysokým množstvom svalovej hmoty a minimálnym zastúpením tuku.

Rizikové je pritom práve percento telesného tuku a malo by sa zohľadňovať pri zvažovaní liekov na chudnutie. Za vysoké riziko sa považuje množstvo nad 32 % telesného tuku u žien a nad 25 % telesného tuku u mužov.

Pre koho môžu byť lieky na chudnutie vhodné:

• Pre ľudí s ťažkou obezitou (BMI > 30), ktorým hrozia závažné zdravotné komplikácie
• Pre osoby s cukrovkou 2. typu, pre ktorých je zníženie hmotnosti súčasťou liečby 
• Pre jedincov s nadváhou, ktorým sa nepodarilo schudnúť úpravou životného štýlu a ktorí sú zároveň pod odborným dohľadom (nutričný terapeut, diabetológ, lekár)

Pre koho nie sú lieky na chudnutie vhodné:

• Pre zdravých ľudí s miernou nadváhou, ktorí hľadajú rýchle riešenie a skratky
• Pre osoby s poruchami príjmu potravy (napr. bulímia, anorexia, záchvatovité prejedanie)
• Pre tehotné a dojčiace ženy, deti a dospievajúcich bez lekárskeho dohľadu

Druhy liekov na chudnutie na lekársky predpis

Na rozdiel od voľnopredajných doplnkov stravy podliehajú lieky na chudnutie na predpis schváleniu regulačnými úradmi (v EÚ napr. EMA – European Medicines Agency = Európska lieková agentúra) a ich účinky a bezpečnosť boli klinicky testované.

Tieto preparáty nie sú určené pre každého a majú sa používať naozaj len pri liečbe obezity alebo nadváhy so zdravotnými komplikáciami. Používajú sa ako súčasť komplexného programu redukcie hmotnosti – spolu s diétou, pohybom a behaviorálnou terapiou. Lekár navyše musí pravidelne hodnotiť ich účinnosť a pokiaľ pacient neschudne aspoň 5 % hmotnosti do 12 týždňov, liečba sa obvykle ukončuje.

Orlistát

• Ako funguje: Blokuje enzým lipázu, ktorý rozkladá tuky v tráviacom systéme. Jednoduchšie povedané, bráni tukom ukladať sa. Podľa výrobcu sa zhruba 25 až 30 % prijatého tuku nevstrebe a vylúči sa stolicou. Orlistát síce nespôsobuje rýchlejšie nasýtenie ani vás nezbaví hladu, ale zabraňuje významnej časti prijatých tukov v ich ukladaní do podkožných zásob. Problém je v tom, že za ukladanie telesného tuku nemôžu len tuky prijaté zo stravy, ale tiež nadbytok sacharidov v jedálničku. A to tento produkt nevyrieši.
• Účinnosť: Priemerný úbytok hmotnosti je cca 3 – 5 % telesnej hmotnosti za 6 mesiacov až rok.
• Nevýhody: Časté zažívacie ťažkosti – mastná stolica, plynatosť, hnačka, bolesti brucha, znížené vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E a K – odporúča sa dopĺňať multivitamíny).

Liraglutid

• Ako funguje: Liek napodobuje účinok prirodzeného hormónu nazývaného GLP-1 (glukagónu podobný peptid-1). Tento hormón hrá dôležitú úlohu pri regulácii hladiny cukru v krvi, chuti na jedlo a trávení. Spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka, potláča chuť na jedlo, zvyšuje pocit sýtosti a prispieva ku stabilnej hladine cukru v krvi. Podáva sa injekčne raz denne.
• Účinnosť: Klinické štúdie ukazujú, že ľudia na liraglutide chudnú v priemere 5 – 10 % svojej telesnej hmotnosti za niekoľko mesiacov (v kombinácii s diétou a pohybom). Efekt pretrváva, pokiaľ sa liek užíva dlhodobo.
• Nevýhody: Nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, bolesti brucha, vyššia cena, nutnosť aplikácie injekcií.

Semaglutid

• Ako funguje: Semaglutid je v súčasnosti jeden z najúčinnejších liekov na chudnutie a patrí do rovnakej skupiny ako liraglutid – tzv. GLP-1 agonisti. Podobne ako liraglutid spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka, potláča chuť na jedlo, zvyšuje pocit sýtosti a pomáha stabilizovať krvný cukor. Pôsobí dlhšiu dobu a stačí jedna injekcia týždenne.
• Účinnosť: Veľmi sľubné výsledky, priemerne 15 – 20 % úbytok telesnej hmotnosti za 2 mesiace.
• Nevýhody: Vysoká cena, nutnosť dlhodobého užívania, zažívacie ťažkosti.

Naltrexón + Bupropión

• Ako funguje: Pôsobí na mozgové centrum hladu a sýtosti, znižuje chuť na jedlo a túžbu po jedle, mierne zvyšuje výdaj energie. Pomáha aj ľuďom s emočným jedením.
• Účinnosť: Priemerný úbytok hmotnosti: 5 – 9 % za rok.
• Nevýhody: Možné neurologické a psychické vedľajšie účinky, interakcie s inými liekmi.

Sibutramín – zakázaný a nelegálny

• Ako funguje: Pôsobí na centrálny nervový systém – zvyšuje hladiny sérotonínu a noradrenalínu, čo vedie k pocitu sýtosti a zníženiu chuti na jedlo.
• Účinnosť: Priemerný úbytok hmotnosti: 5 – 10 %.
• Nevýhody: Zvýšenie krvného tlaku a srdcovej frekvencie, zvýšené riziko infarktu a cievnej mozgovej príhody, nespavosť, úzkosť, bolesti hlavy, negatívny vplyv na psychiku.
• Dôvody stiahnutia: Zvýšené riziko kardiovaskulárnych príhod (infarkt, mŕtvica). V roku 2010 bola liečba sibutramínom zakázaná v celej EÚ aj USA. Napriek zákazu sa tieto prípravky občas nelegálne predávajú na internete – ich užívanie je rizikové a potenciálne život ohrozujúce!

Fentermín – neschválený

• Ako funguje: Tato látka je centrálne pôsobiacim stimulantom a výrazne potláča chuť na jedlo. Chemicky je fentermín príbuzný s amfetamínmi a má aj podobné vedľajšie účinky. V niektorých krajinách je zakázaný alebo silno regulovaný. V minulosti sa bežne predpisoval, no dnes u nás nie je dostupný – lekári ho väčšinou nahrádzajú bezpečnejšími alternatívami. Kvôli vedľajším účinkom sa väčšinou používal krátkodobo (do 12 týždňov).
• Účinnosť: Priemerný úbytok hmotnosti: 5 – 10 % počas 3 – 6 mesiacov.
• Nevýhody: Vysoký návykový potenciál, riziko nervozity, nespavosti, zvýšeného tlaku, búšenia srdca.

Amykretín – experimentálny liek

Amykretín (vývojový kód NN 9487) je inovatívny prototypický liek, ktorý pôsobí na dva hormóny – GLP-1 a amylín. GLP-1 a amylín hrajú rolu v rámci regulácie chuti na jedlo, pocitu sýtosti a metabolizmu glukózy.

Tým sa napodobňujú účinky týchto hormónov, čo by malo viesť k zníženiu chuti na jedlo, spomaleniu vyprázdňovania žalúdka a zvýšeniu pocitu sýtosti. Vyrába sa vo forme perorálnej tablety a injekčného roztoku. Zatiaľ sa používa len na klinické štúdie a strata telesnej hmotnosti môže byť viac než 20 %.

Tabuľka: Komplexné porovnanie liekov na chudnutie

Prášky na chudnutie bez predpisu

Okrem tabliet na predpis môžete nájsť aj voľnopredajné prášky na chudnutie. Tie sľubujú rýchle spaľovanie tukov, potlačenie chuti na jedlo alebo zrýchlenie metabolizmu. Nie všetky však tieto účinky skutočne majú. Aké látky tieto produkty najčastejšie obsahujú a ako vlastne fungujú?

10 najčastejších látok vo voľnopredajných produktoch na chudnutie

1. Kofeín

Jedna z najčastejších a najdlhšie používaných látok v prípravkoch na chudnutie. Stimuluje centrálny nervový systém, zvyšuje výdaj energie a potláča chuť na jedlo. Môže mať ale aj veľajšie účinky, ako nespavosť, nervozitu či zvýšený krvný tlak.

2. Glukomanán

Glukomanán je rozpustná vláknina, ktorá sa získava z koreňa rastliny Amorphophallus konjac. V črevnom trakte absorbuje značné množstvo vody a napučnieva, čím zvyšuje objem črevného obsahu. Tento proces vedie k pocitu sýtosti a zníženiu príjmu potravy.

3. Extrakt zo zeleného čaju

Extrakt zo zeleného čaju obsahuje kofeín a polyfenoly nazývané katechíny. Katechín EGCG (epigalokatechín galát) podporuje spaľovanie tukov a zrýchľuje metabolizmus, ale má aj antioxidačné účinky.

4. Extrakt z guarany

Guarana obsahuje vyššiu koncentráciu kofeínu než káva a ten stimuluje metabolizmus a zvyšuje oxidáciu tukov. 

Niektoré štúdie naznačujú, že kofeín môže zrýchliť metabolizmus o 3 až 11 % a zvýšiť spaľovanie tukov až o 29 %. Guarana tiež zlepšuje koncentráciu a dodáva energiu, avšak u citlivých jedincov môže vyvolať nežiaduce účinky, ako zvýšený srdcový tep či potenie.

5. Extrakt zo zelenej kávy

Zelené kávové zrná nie sú pražené, čo umožňuje zachovať vysoký obsah kofeínu a kyseliny chlorogénovej. Kyselina chlorogénová má protizápalové účinky a môže zlepšovať metabolizmus glukózy. Niekoľko klinických štúdií potvrdilo, že doplnky so zelenou kávou viedli k priemernému úbytku hmotnosti približne o 2,5 kg viac než pri placebe.

6. Extrakt z garcínie kambodžskej

Garcínia kambodžská obsahuje hydroxycitrónovú kyselinu (HCA), ktorá môže obmedzovať vstrebávanie tukov a znižovať chuť na jedlo.

I tak môže byť užívanie produktov s extraktom z garcínie spojené s nežiaducimi účinkami, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť, kožné vyrážky, zvýšená náchylnosť k infekciám, hypoglykémia a zažívacie ťažkosti. Pred užívaním je preto vhodná konzultácia s lekárom.

7. L-karnitín

L-karnitín je aminokyselina nevyhnutná pre transport mastných kyselín do mitochondrií, kde dochádza k ich premene na energiu. Podporuje metabolizmus tukov, regeneráciu svalov a imunitný systém. Účinnosť L-karnitínu pri chudnutí býva ale často preceňovaná.

8. Synefrín (extrakt z horkého pomaranča)

Synefrín je alkaloid získavaný z horkého pomaranča, ktorý zvyšuje metabolizmus tukov a znižuje únavu. Je chemicky podobný efedrínu, avšak s miernejšími účinkami. Podľa štúdií môže potláčať chuť na jedlo a podporovať termogenézu. Pacienti so srdcovo-cievnymi ochoreniami by však mali byť opatrní, pretože synefrín môže zvyšovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Rovnako existuje riziko závislosti.

9. Kapsaicín

Aktívna zložka pálivých papričiek, ktorá môže mierne zvýšiť spaľovanie kalórií a zlepšiť metabolizmus tukov vďaka svojmu termogennému efektu.

10. Orlistát

Jediná látka bez predpisu s klinicky overeným účinkom. Blokuje vstrebávanie časti tukov z potravy. Účinok je síce mierny (úbytok cca 3 – 5 % telesnej hmotnosti), ale reálny – samozrejme len pri dodržaní nízkotučnej diéty, inak hrozia nepríjemné zažívacie ťažkosti. Momentálne však nie je na SK kategorizovaný.

Fungujú prášky na chudnutie aspoň trochu?

Podľa mnohých vedeckých štúdií majú niektoré lieky na chudnutie (napr. orlistát, liraglutid, semaglutid) preukázateľný účinok, pokiaľ sa užívajú pod dohľadom lekára a v spojení s úpravou životného štýlu. Tieto látky však obvykle nie sú voľne predajné (až na výnimky) a ich užívanie podlieha prísnej indikácii – napríklad pri obezite alebo cukrovke 2. typu.

Voľnopredajné doplnky stravy (napr. extrakt zo zelenej kávy, garcínia kambodžská, CLA, L-karnitín a pod.) majú väčšinou slabé alebo žiadne preukázateľné účinky. Väčšina štúdií na tieto látky buď nemá dostatočnú metodologickú kvalitu, alebo ukazuje len mierne zlepšenie, často na úrovni placeba.

Zdravé telo nie je výsledkom chémie, ale každodenných rozhodnutí a zdravého životného štýlu.

Dôležitú rolu v rámci účinnosti produktov na chudnutie hrá aj psychika. Placebo efekt, teda pozitívny výsledok založený na viere v účinnosť liečby, môže byť veľmi silný. Keď človek verí, že mu prášok pomôže, začne sa často o seba viac zaujímať, lepšie jesť, viac sa hýbať – a výsledky sa dostavia, ale nie vďaka samotnému preparátu.

Navyše v okamihu, keď človek prestane prášky užívať, dochádza často k tzv. „jojo efektu“ a hmotnosť sa vracia späť. Skutočné zmeny musia byť dlhodobé a komplexné – žiadna tabletka nezmení naše návyky za nás. A bohužiaľ, nájdu sa aj také produkty, ktoré môžu byť vyslovene nebezpečné.

Sú prášky na chudnutie bezpečné?

Lieky na predpis sa testujú a schvaľujú regulačnými úradmi (EMA, FDA), čo zaisťuje vysokú mieru bezpečnosti. Pri voľnopredajných produktoch ale často chýba kontrola kvality, účinnosti aj čistoty. Niektoré z nich môžu obsahovať nebezpečné látky, ktoré sú v EÚ aj USA zakázané.

Záver: Zázrak v pilulke neexistuje

• Prášky na chudnutie môžu byť v niektorých prípadoch pomocným nástrojom, ale nikdy nie hlavným riešením. Bez komplexnej zmeny životného štýlu nie sú samé o sebe schopné priniesť trvalé výsledky. 
• Účinnosť práškov na chudnutie je často podmienená celkovým životným štýlom – predovšetkým vyváženou stravou a pravidelným pohybom.
• Niektoré látky môžu mať navyše vedľajšie účinky, najmä pri kombinácii s inými liekmi alebo pri dlhodobom užívaní.
• Najúčinnejším „práškom na chudnutie“ stále zostáva rovnováha medzi príjmom a výdajom energie.

Zdroje

1. Anderson, J. W., Schwartz, S. M., Hauptman, J., Boldrin, M., Rossi, M., Bansal, V., & Hale, C. A. (2006). Low-dose orlistat effects on body weight of mildly to moderately overweight individuals: A 16-week, double-blind, placebo-controlled trial. Annals of Pharmacotherapy, 40(1), 100–108.
2. Bray, G. A., Kelley, D. E., Pi‑Sunyer, F. X., et al. (2002). Clinical efficacy of orlistat therapy in overweight and obese patients with insulin‑treated type 2 diabetes: A 1‑year randomized controlled trial. Diabetes Care, 25(6), 1033–1041.
3. Finer, N., James, W. P. T., Kopelman, P. G., Lean, M. E. J., & Williams, G. (2000). One-year treatment of obesity: A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicentre study of orlistat. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders, 24(3), 306–313.
4. Hollander, P. A., Elbein, S. C., Hirsch, I. B., Kelley, D., McGill, J., Taylor, T., … Hauptman, J. (1998). Role of orlistat in the treatment of obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care, 21(8), 1288–1294.
5. Rössner, S., Sjöström, L., Obesity Study Group, et al. (2000). Weight loss, weight maintenance, and improved cardiovascular risk factors after 2 years treatment with orlistat for obesity. Obesity Research, 8(1), 49–61.
6. Torgerson, J. S., Hauptman, J., et al. (2004). XENDOS: XENical in the prevention of diabetes in obese subjects. Diabetes Care, 27(1), 155–161.
7. Padwal, R., Li, S. K., & Lau, D. C. W. (2003). Long-term pharmacotherapy for obesity and overweight. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD003201.
8. Hutton, B., & Fergusson, D. (2004). Changes in body weight and serum lipid profile in obese patients treated with orlistat. American Journal of Clinical Nutrition, 80(6), 1461–1468.
9. Kelley, D. E., Bray, G. A., Pi-Sunyer, F. X., et al. (2002). Clinical efficacy of orlistat therapy in overweight and obese patients with insulin-treated type 2 diabetes. Diabetes Care, 25(6), 1033–1041.
10. Rossner, S., Sjöström, L., Noack, R., Meinders, E., & Noseda, G. (2000). Weight loss, weight maintenance, and cardiovascular risk factors after 2 years of orlistat treatment. Obesity Research, 8(1), 49–61.
11. Hanefeld, M., & Sachse, G. (2002). Effects of orlistat on body weight and glycaemic control in overweight diabetic patients. Diabetes Obesity and Metabolism, 4(6), 415–423.
12. Padwal, R., Li, S. K., & Lau, D. C. W. (2003). Cochrane meta-analysis: Orlistat leads to 2.7 kg greater weight loss. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD003201.
13. Anderson, J. W., Konz, E. C., & High, L. (2004). Obesity and disease management: Effects of weight loss on comorbid conditions. Obesity Research, 9(S4), 326S–334S.
14. Greenway, F. L., et al. (2010). Sibutramine cardiovascular outcomes trial (SCOUT): Effect on cardiovascular outcomes. New England Journal of Medicine, 363(10), 914–924.
15. James, P. T., et al. (2011). Maintained intentional weight loss reduces cardiovascular outcomes: SCOUT trial results. American Journal of Medicine, 124(8), 807–814.
16. James, P. T., et al. (2011). SCOUT: Sibutramine produced –4.18 kg vs –1.87 kg after 12 months. American Journal of Medicine, 124(8), 807–814.
17. Mehta, J. L., & Patel, R. S. (2007). Drug treatments for obesity: Orlistat, sibutramine, and rimonabant. The Lancet, 370(9600), 2100–2102.
18. JAMA Meta-analysis (2010). Orlistat: 2.6 kg greater weight reduction; Sibutramine: 4.5 kg. JAMA Internal Medicine, 170(2), 146–154.
19. JAMA Meta-analysis (2010). Fluoxetine, orlistat, sibutramine outcomes in diabetic adults. JAMA Internal Medicine, 170(2), 146–154.
20. Pi-Sunyer, F. X., et al. (2015). Liraglutide 3.0 mg for weight management: 56-week randomized controlled trial. New England Journal of Medicine, 374(10), 941–950.
21. Davies, M., et al. (2015). Cardiometabolic variables improved with liraglutide in obesity management. New England Journal of Medicine, 374(10), 950–960.
22. Davies, M., et al. (2015). Side-effect profile and gallbladder events with liraglutide. New England Journal of Medicine, 374(10), 960–968.
23. Fox, C. K., et al. (2024). Liraglutide in children aged 6–12: BMI reduction of 7.4% vs placebo. New England Journal of Medicine.
24. Fox, C. K., et al. (2024). Children 6–11 on liraglutide: BMI ↓5.8% vs ↑1.6% placebo. New England Journal of Medicine.
25. Janson, A., et al. (2025). Liraglutide and semaglutide weight-loss injections in Swedish children. The Guardian.
26. Lotus, F. A. (2022). Efficacy and safety of liraglutide and semaglutide on weight loss. Clinical Epidemiology, December 2022.
27. Verywell Health (2014). Saxenda (liraglutide): Up to 63% of users experienced significant weight loss. Verywell Health.
28. Verywell Health (2023). Eight FDA-approved weight-loss drugs include orlistat, Saxenda, Contrave, Qsymia, Wegovy, Zepbound. Verywell Health.
29. Nature Reviews Drug Discovery (2022). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. Nature Reviews Drug Discovery, March 2022.
30. Apovian, C. M., et al. (2013). Pharmacological management of obesity: An endocrine society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 98(2), 342–362.
31. Wilding, J. P., et al. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. New England Journal of Medicine, 384(11), 989–1002.
32. Kushner, R. F., et al. (2020). Evaluation of weight loss medications in clinical practice. Obesity, 28(9), 1611–1619.
33. Gadde, K. M., et al. (2011). Bupropion–naltrexone for weight loss in obese adults. Lancet, 377(9778), 1341–1352.
34. Allison, D. B., et al. (2012). Clinical efficacy of Qsymia (phentermine/topiramate) for weight loss. Obesity, 20(2), 330–338.
35. Garvey, W. T., et al. (2012). Two-year sustained weight loss and metabolic benefits with Qsymia. American Journal of Clinical Nutrition, 95(2), 297–308.
36. 36.  Greenway, F. L., Fujioka, K., Plodkowski, R. A., Mudaliar, S., Guttadauria, M., Erickson, J. M., Adrian, T. E., & Smith, S. R. (2014). Anti‑obesity drugs: a review about their effects and safety. Journal of Obesity & Metabolism, 5(2), 55–68.
37. 37.  Hausen, M., von Gunten, A., & Heinzelmann, R. (1982). Controlled studies of sibutramine efficacy: a review of clinical outcomes. International Journal of Obesity, 6(4), 259–265.