Prekyslenie žalúdka: Príznaky, príčiny a čo s ním

Prekyslenie žalúdka je pomerne častý a nepríjemný problém. Najčastejšie sa prejavuje pálením záhy, s ktorým sa stretáva až 40 % dospelej populácie. Aké sú hlavné príčiny prekyslenia žalúdka, ako sa ešte prejavuje a čo sa s ním dá robiť?

Čo je to prekyslenie žalúdka?

Prekyslenie žalúdka je stav, pri ktorom dochádza k nadmernej tvorbe žalúdočnej kyseliny (HCl – kyseliny chlorovodíkovej). Normálne je táto kyselina súčasťou procesu trávenia v žalúdku, kde pomáha štiepiť potravu a ničiť patogénne baktérie.

Tráviaci proces začína už v ústach, kde sa potrava rozdelí na menšie kúsky a zmieša sa so slinami, ktoré obsahujú enzýmy rozkladajúce niektoré živiny. Keď potrava putuje do žalúdka, kyselina chlorovodíková začína rozkladať bielkoviny a aktivuje tráviace enzýmy.

Keď však z nejakého dôvodu dôjde k nadmernej produkcii kyseliny chlorovodíkovej alebo oslabeniu ochrannej bariéry žalúdka, môže kyselina uniknúť do pažeráka. To potom spôsobuje podráždenie sliznice a nepríjemné problémy, ako je pálenie záhy alebo bolesť na hrudi.

Príčiny prekysleného žalúdka

Prekyslenie žalúdka môže byť spôsobené rôznymi faktormi, ako je nezdravý životný štýl, zlá strava, stres alebo premnoženie baktérií Helicobacter pylori. Medzi najčastejšie príčiny však patrí nevhodné stravovanie a nezdravý jedálniček.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k prekysleniu žalúdka:

• pravidelná konzumácia tučných, vyprážaných, príliš korenených alebo kyslých jedál
• vysoký príjem cukru a rafinovaných sacharidov (biele pečivo, sladkosti, krehké pečivo a zákusky a pod.)
• nepravidelné stravovanie
• jedenie v zhone
• prejedanie sa
• nadváha a obezita
• chronický stres
• vysoký príjem kofeínu
• fajčenie (oslabuje dolný pažerákový zvierač, čo uľahčuje spätný tok kyseliny)
• nadmerná spotreba alkoholu
• hormonálne zmeny a tehotenstvo
• niektoré lieky (napríklad ibuprofén, diklofenak, kyselina acetylsalicylová)

Príznaky prekysleného žalúdka

Najbežnejšími príznakmi prekyslenia žalúdku sú:

• pálenie záhy (bolesť alebo pocit pálenia v oblasti hrudníku)
• bolesť alebo pocit nepohodlia v oblasti žalúdku
• regurgitácia (návrat kyslého obsahu žalúdku spať do pažeráka)
• nevoľnosť a vracanie
• kyslý zápach z úst
• plynatosť a nadúvanie
• kašeľ, chrapot alebo bolesť v krku

Komplikácie prekysleného žalúdka

Pokiaľ sa prekyslený žalúdok správne nelieči, môže viesť k rôznym komplikáciám. Tieto komplikácie sú obvykle výsledkom dlhodobého alebo chronického refluxu (spätného toku) žalúdočnej kyseliny do pažeráka.

1. Gastroezofageálna refluxová choroba (GERD)
   Žalúdočná kyselina sa pravidelne vracia do pažeráka, čo spôsobuje chronické pálenie záhy, bolesti na hrudi, problémy s prehĺtaním a ďalšie nepríjemné príznaky. Pokiaľ nie je GERD liečený, môže sa rozvinúť do závažnejších problémov.
2. Kazivosť zubov
   Návrat kyseliny do úst môže poškodiť zdravie zubov a viesť k zvýšenej kazivosti zubov.
3. Ezofagitída (zápal pažeráka)
   Opakovaný kontakt žalúdočnej kyseliny s pažerákom môže spôsobiť zápal sliznice pažeráka, čo vedie k bolestiam, problémom pri prehĺtaní a niekedy k jazveniu sliznice.
4. Pažerákové štrúktúry (zúženie pažeráka)
   Chronický zápal môže viesť k zjazveniu a zúženiu pažeráka, ktoré môže sťažiť prehĺtanie (dysfágia) a viesť k nutnosti chirurgického zákroku.
5. Barrettov pažerák
   Ide o závažnú komplikáciu, keď dlhodobý reflux kyseliny spôsobí zmeny v bunkách pažeráka. Tieto zmeny sú považované za hlavný rizikový faktor vzniku rakoviny pažeráka.
6. Aspiračná pneumónia (zápal spôsobený vdýchnutím žalúdočného obsahu)
   Ide o pomerne vzácnu komplikáciu. Žalúdočná kyselina sa dostane do pľúc a môže spôsobiť pneumóniu.
7. Astma a iné respiračné problémy
   U niektorých ľudí môže GERD zhoršiť príznaky astmy alebo vyvolať iné respiračné problémy, ako je suchý kašeľ alebo pískanie pri dýchaní.
8. Chronická laryngitída
   Dlhodobý reflux kyseliny môže dráždiť hrtan, čo vedie k chronickému zápalu hlasiviek a strate hlasu.

Pokiaľ sa problémy s prekyslením žalúdka objavujú pravidelne, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc, aby sa predišlo týmto vážnym komplikáciám. Včasná diagnostika a liečba môžu výrazne zlepšiť kvalitu života a minimalizovať riziko komplikácií.

Inšpirujte sa

Lekár ma upozorňoval na vysoký tlak a pri najmenšom pohybe som sa potila a zadýchavala. Napriek tomu ma ani toto ešte nedonútilo k zmene. Ten osudný krok prišiel až na jednej rodinnej oslave…

Ako na prekyslený žalúdok?

Dôležitú úlohu pri liečbe prekysleného žalúdka zohráva úprava stravy a zmena životného štýlu. To zahŕňa predovšetkým obmedzenie tučných, vyprážaných, korenených a kyslých jedál, zanechanie fajčenia, abstinencia alkoholu a pravidelnosť v jedle. 

V niektorých prípadoch vám môže lekár predpísať lieky na prekyslenie žalúdka (antacidá, H2-blokátory, inhibítory protónovej pumpy). Niektoré lieky, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu, sú aj voľne dostupné (napr. Rennie, Antacid, Gaviscon).

Čo jesť pri prekyslení žalúdka?

Strava zohráva zásadnú úlohu v tom, ako sa prekyslenie žalúdka prejavuje. Niektoré potraviny môžu uľaviť od príznakov a podporiť zdravie tráviaceho systému, zatiaľ čo iné môžu problém ešte zhoršiť. Cieľom je vyberať potraviny, ktoré nevyvolávajú nadmerné vylučovanie kyseliny a zároveň poskytujú telu všetky potrebné živiny pre podporu zdravia.

Vhodné potraviny

Zelenina (varená aj surová – podľa tolerancie)

• Mrkva
• Brokolica
• Cuketa
• Tekvica
• Zemiaky (najlepšie varené alebo pečené)
• Uhorka (ideálne bez šupky a v malom množstve)
• Špenát
• Šalát
• Rukola
• Červená repa
• Fenikel
• Karfiol (v menšom množstve)
• Petržlen (tepelne upravená)
• Zeler (tepelne upravený)

Ovocie (nie kyslé, ideálne zrelé)

• Banány
• Jablká (sladké, nie kyslé)
• Hrušky
• Melón
• Mango
• Papája
• Čučoriedky (v menšom množstve)

Obilniny a prílohy

• Ovsené vločky
• Ryža
• Pšeno
• Pohánka
• Kuskus
• Zemiaky
• Bataty
• Celozrnné a žitné cestoviny (podľa individuálnej tolerancie)
• Celozrnné a žitné pečivo (podľa individuálnej tolerancie)
• Quinoa
• Amarant
• Knäckebrot

Mliečne výrobky (v obmedzenej miere, podľa znášanlivosti)

• Kefír
• Acidofilné mlieko
• Biely jogurt
• Tvaroh (nízkotučný a polotučný)
• Syry do 30 % tuku v sušine
• Polotučné mlieko
• Cottage syr
• Mozzarella light
• Žervé

Mäso a iné zdroje bielkovín

• Kuracie a morčacie prsia
• Hovädzie zadné chudé mäso
• Bravčové stehno
• Bravčová panenka
• Ryby (dusené alebo pečené, nie vyprážané)
• Vajcia (varené, miešané nasucho alebo na troške tuku)
• Červená šošovica
• Tofu a tempeh (podľa individuálnej znášanlivosti)

Tuky

• Olivový olej
• Ľanový olej
• Avokádo
• Avokádový olej
• Maslo (v malom množstve)
• Tučné ryby (losos, sardinky, makrela, tuniak)
• Orechy (v malom množstve, veľké porcie môžu naopak spôsobiť tráviace problémy)
• Semienka (chia semienka, ľanové semienka)

Nápoje

• Voda (neperlivá)
• Bylinkové čaje (harmanček, fenikel, medovka)
• Slabý zelený čaj

Nevhodné potraviny

Čomu sa pri prekyslení žalúdka naopak vyhýbať? Vyhýbajte sa hlavne potravinám, ktoré môžu zhoršiť príznaky prekyslenia žalúdka. Medzi tieto potraviny patria:

Niektoré druhy zeleniny

• Paradajky (a produkty z nich – kečup, pretlak)
• Cibuľa (surová)
• Cesnak (hlavne surový)
• Paprika (hlavne pálivá)
• Kyslá kapusta
• Chren
• Reďkvičky

Ovocie (kyslé druhy)

• Citrusové plody (pomaranč, citrón, grep, limetka)
• Ananás
• Kivi
• Jahody
• Ríbezle
• Brusnice

Biele pečivo, sladkosti a pochutiny

• Čerstvé kysnuté pečivo
• Sladké a krehké pečivo (croissanty, donuty, šišky, koláče a pod.)
• Dezerty, zákusky, torty
• Slané krekry
• Chipsy
• Čokoláda

Plnotučné a zrejúce mliečne výrobky

• Tvrdé syry nad 45 % tuku v sušine
• Smotana
• Plnotučné mlieko
• Tučný tvaroh
• Tavené syry

Tučné mäso a údeniny

• Tučné mäso (tučné bravčové, hovädzie, kačica, hus, kuracie paličky a pod.)
• Klobásy
• Tučné údeniny (salámy, párky, slanina)

Tuky

• Masť
• Margaríny
• Tučné omáčky
• Majonéza

Nápoje

• Káva (aj bez kofeínu)
• Alkohol (najmä víno, pivo, tvrdý alkohol)
• Perlivé nápoje (Coca-Cola, tonic, minerálky)
• Energetické nápoje
• Citrusové džúsy

Ostatné dráždivé látky

• Vyprážané jedlá
• Slovenské klasické jedlá
• Dráždivé koreniny (čili, čierne korenie, karí, horčica, ocot)
• Umelé sladidlá

Inšpirujte sa

Dnes môžem povedať, že som na základe vyváženého jedálnička, ktorý mi bol ušitý na mieru, v kľude a bez hladovania schudol 20 kg.

Ako sa vyhnúť prekysleniu žalúdka?

Prevencia prekyslenia žalúdka spočíva hlavne v úprave životného štýlu a stravy. Na čo sa zamerať?

1. Jedzte menšie porcie, ale častejšie

Prejedanie sa je jedným z hlavných spúšťačov prekyslenia žalúdka. Častá konzumácia príliš veľkých porcií jedla vedie k nadmernej produkcii žalúdočnej kyseliny a zvyšuje riziko jej úniku do pažeráka. V rámci prevencie prekyslenia žalúdka sa odporúča jesť menšie porcie, ale častejšie počas dňa. 

Ideálne je jesť 4 až 5 menších jedál denne miesto troch veľkých jedál. Menšie porcie znižujú záťaž na žalúdok a uľahčujú trávenie, takže žalúdok nemusí produkovať toľko kyseliny.

2. Nejedzte tesne pred spaním

Jedenie tesne pred spaním je jedným z najväčších rizikových faktorov pri prekyslení žalúdka. Pokiaľ si dávate posledné jedlo tesne predtým, než idete spať, žalúdok nemá dostatok času na to, aby všetko poriadne strávil. To môže spôsobiť spätný tok žalúdočnej kyseliny do pažeráka.

Z tohto dôvodu je dobré jesť posledné jedlo aspoň 2 hodiny predtým, než sa uložíte na spánok. Tým zaistíte žalúdku dostatok času na trávenie a kyselina bude mať menšiu šancu na spätný tok do pažeráka.

3. Vyhýbajte sa ťažkým, mastným a koreneným jedlám

Potraviny, ktoré sú ťažké na trávenie, ako sú vyprážané jedlá, tučné mäso a údeniny, pizza, alebo príliš korenené potraviny, môžu zvýšiť tvorbu žalúdočnej kyseliny a dráždiť žalúdok. V rámci prevencie prekyslenia žalúdka by ste sa mali zamerať na stravu bohatú na ľahko stráviteľné potraviny.

4. Obmedzte konzumáciu kyslých a dráždivých potravín

Kyslé potraviny, ako sú citrusové plody (napr. pomaranče, grapefruity, citróny), paradajky, ananás, kyslé nápoje (napr. džúsy) a kyslé omáčky (napr. kečup, horčica), môžu zvýšiť produkciu žalúdočnej kyseliny a dráždiť žalúdočnú sliznicu. 

Rovnako tak nápoje s vysokým obsahom kofeínu, ako je káva, čaj alebo energetické nápoje, môžu zvyšovať kyslosť žalúdka a uvoľňovať dolný pažerákový zvierač, čo umožňuje kyseline vstupovať do pažeráka.

5. Obmedzte stres

Stres je často prehliadanou príčinou prekyslenia žalúdka. Pri strese často dochádza k nadmernej produkcii žalúdočnej kyseliny, čo môže prispieť k vzniku prekyslenia žalúdka alebo zhoršiť už existujúci problém. Okrem toho môže stres spôsobiť aj napätie v oblasti žalúdka a zvýšiť riziko refluxu.

Pre zníženie miery stresu vyskúšajte:

• pravidelne cvičiť,
• dopriať si dostatok spánku a odpočinku,
• vyskúšajte relaxačné techniky, ako je mindfulness alebo autogénny tréning.

6. Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť

Nadváha je významným rizikovým faktorom pri prekyslení žalúdka a rozvoji refluxu. Nadbytok telesného tuku v oblasti brucha predstavuje zvýšený tlak na žalúdok, čo môže narušiť správnu funkciu dolného pažerákového zvierača a zvýšiť pravdepodobnosť úniku žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Redukcia nadváhy preto môže výrazne znížiť tlak na žalúdok a zlepšiť problémy s prekyslením žalúdka.

7. Nefajčite

Fajčenie má negatívny vplyv na tráviaci systém, pretože môže oslabiť dolný pažerákový zvierač a zrýchliť vylučovanie žalúdočnej kyseliny. Nikotín z cigariet navyše zvyšuje tvorbu žalúdočnej kyseliny a zhoršuje trávenie. V rámci prevencie refluxu a prekyslenia žalúdka je najlepšie úplne prestať fajčiť. To nielen zlepší trávenie, ale tiež zníži riziko vzniku ďalších zdravotných problémov, ako sú ochorenia srdca a rakovina pľúc.

Inšpirujte sa

Dnes môžem povedať, že som na základe vyváženého jedálnička, ktorý mi bol ušitý na mieru, v kľude a bez hladovania schudol 20 kg.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Pokiaľ sa príznaky opakujú alebo sú vážne (silná bolesť na hrudi, chronické pálenie záhy alebo problémy s prehĺtaním), je dôležité vyhľadať lekára. Lekár môže vykonať testy na diagnostiku stavu a odporučiť správnu liečbu, ktorá môže zahŕňať lieky na zníženie kyslosti alebo dokonca chirurgický zákrok, pokiaľ je to nutné.

Ukážkový jedálniček pri prekyslení žalúdka

Deň 1

• Raňajky: Ovsená kaša s banánom a trochou škorice
• Desiata: Sladké jablko, kefír
• Obed: Dusené kuracie prsia s mrkvou, varené zemiaky, uhorkový šalát s kvapkou olivového oleja
• Olovrant: Biely jogurt 3% so zrelým banánom
• Večera: Kuskus so zeleninou (cuketa, petržlen, trocha brokolice) a opečeným tofu

Deň 2

• Raňajky: Ovsené vločky s nízkotučným tvarohom, mangom a trochou ľanových semienok
• Desiata: Hruška, hrsť kešu orieškov
• Obed: Hovädzie zadné mäso dusené na koreňovej zelenine, cestoviny
• Olovrant: Smoothie z bieleho jogurtu, banánu a čučoriedok
• Večera: Pečené zemiaky s tekvicou, brokolicou a syrom 30 % tuku v sušine

Deň 3

• Raňajky: Pšenová kaša s hruškou
• Desiata: Melón s cottage syrom
• Obed: Zemiaky s duseným lososom a špenátom
• Olovrant: Acidofilné mlieko
• Večera: Toast s vajíčkovou nátierkou (varené vajce, nízkotučný tvaroh, žervé, soľ, čierne korenie, pažítka), šalát

Záver: Čo na prekyslenie žalúdka? Zdravý jedálniček aj pohyb

• Prekyslenie žalúdka je častý a nepríjemný problém, ktorý možno efektívne zlepšiť správnou stravou a životným štýlom. 
• Kľúčové je zamerať sa na vyváženú stravu, obmedziť konzumáciu dráždivých potravín a pravidelne sa hýbať. 
• Pokiaľ však symptómy pretrvávajú alebo sa zhoršujú, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

Zdroje

1. Jones, M. & Smith, R. (2020). Gastroesophageal reflux disease: Pathophysiology and treatment strategies. Journal of Gastrointestinal Disorders, 35(4), 201–215.
2. Koch, S. & Thompson, M. (2019). Dietary management of acid reflux: A review of current evidence. Nutrition Journal, 25(6), 34–40.
3. Holtmann, G., & Törnblom, H. (2021). Chronic gastritis and its relation to stomach acid: Epidemiology, pathogenesis, and management. World Journal of Gastroenterology, 27(12), 1084–1099.
4. Zhao, Y., & Wang, Q. (2022). The role of acidic foods in gastric acid secretion and reflux. Clinical Nutrition Review, 18(2), 75–83.
5. Sato, K., & Kato, M. (2018). Proton pump inhibitors and their effect on gastric acidity in chronic gastritis. Japanese Journal of Gastroenterology, 45(9), 245–251.
6. Berg, M., & Clark, D. (2017). Impact of a high-protein diet on acid reflux symptoms. The Journal of Clinical Nutrition, 66(3), 435–441.
7. Liu, Z., & Zhang, S. (2020). Management strategies for hyperacidity in the stomach: A practical guide. Gastroenterology Research and Practice, 8(3), 165–174.
8. González, S., & Domínguez, P. (2021). Low-acid diet and its impact on gastric reflux symptoms: A systematic review. The Journal of Dietetics and Nutrition, 12(4), 45–53.
9. Murray, M., & Tan, C. (2021). Acid reflux: The importance of a balanced diet in treatment. International Journal of Clinical Nutrition, 15(5), 220–227.
10. Cook, M. & Nelson, E. (2020). The role of fiber in managing gastric acidity and reflux. American Journal of Gastrointestinal Health, 19(8), 124–131.
11. Anderson, M., & White, H. (2019). How to prevent gastric acid overproduction through diet: A focus on low-acid foods. The Journal of Nutritional Medicine, 8(1), 99–105.
12. Tung, T. & Li, J. (2021). Effects of alcohol on stomach acidity: What to know and how to manage. Alcoholism and Gastroenterology Review, 14(2), 68–74.
13. Santos, R., & Walker, G. (2020). Probiotics and their role in reducing gastric acid symptoms. Clinical Microbiology and Gastroenterology Journal, 28(11), 135–142.
14. Sharma, P., & Gupta, A. (2022). Dietary recommendations for individuals suffering from hyperacidity. Journal of Diet and Disease, 13(4), 200–207.
15. Holmberg, D., & Klein, A. (2018). Reducing the risk of acid reflux: The role of alkaline water and diet modifications. Nutrition Research Reviews, 29(2), 118–125.
16. Patel, A., & Verma, T. (2017). Pharmacological approaches to acid reflux management and dietary adjustments. Digestive Diseases and Science, 62(1), 12–20.
17. Burns, J., & Henson, S. (2021). The role of stress and diet in exacerbating acid reflux symptoms. Journal of Health Psychology, 36(8), 552–559.
18. Stewart, E., & Baker, H. (2020). Identifying foods that exacerbate acid reflux: The importance of avoiding trigger foods. Clinical Digestive Medicine, 44(3), 99–106.