Dôvod chudnutia: Stukovatená pečeň (steatóza) očami nutričnej špecialistky

Steatóza pečene predstavuje nenápadný problém, ktorý môže dlho zostať bez povšimnutia. Práve redukcia hmotnosti a úprava životného štýlu patria k najúčinnejším krokom, ako tento stav výrazne zlepšiť, mnohokrát aj úplne zvrátiť.

Stukovatená pečeň, odborne označovaná ako steatóza pečene, patrí medzi najčastejšie metabolické ochorenia súčasnosti. Odhaduje sa, že v rôznej miere postihuje až tretinu dospelej populácie, pričom mnoho ľudí o probléme vôbec nevie.

Záludnosť steatózy pečene spočíva v tom, že pečeň sama o sebe nebolí. Ochorenie tak často prebieha skryto a býva odhalené náhodne alebo až v pokročilejšej fáze. O to dôležitejšie je zamerať sa na prevenciu a včasnú zmenu životného štýlu.

Odporúčame

Schudnite zdravo pod vedením výživového špecialistu

Len 14,90 €

Ako schudnúť tak, aby mal výsledok dlhodobý efekt a ešte vás to aj bavilo? Nechajte si poradiť od výživového špecialistu. Pomôže vám nielen zdravo schudnúť, ale vás aj podporí a namotivuje vtedy, keď stratíte chuť pokračovať.

45-minútová nezáväzná konzultácia s nutričným poradcom

Vrátane analýzy telesnej kompozície (meranie % tuku, svalov a vody v tele, rizikový viscerálny tuk, metabolický vek)

Posúdenie jedálnička a tipy, ako ho upraviť, aby vaša hmotnosť klesala

Motivácia a návrh postupu pre úspešné a trvalé chudnutie (až 1,5 kg tuku / týždenne)

Banská Bystrica Bratislava IV - Karlova Ves Bratislava II - Trenčianska Bratislava II - Záhradnícka Bratislava V - Petržalka Košice Liptovský Mikuláš Malacky Martin Nitra Nové Zámky Piešťany Poprad Považská Bystrica Prešov Prievidza Senica Spišská Nová Ves Trenčín Trnava Zvolen Žilina

Čo je stukovatená pečeň a ako vzniká?

Pečeň patrí medzi najdôležitejšie orgány v tele. Podieľa sa na mnohých metabolických procesoch: spracovávaní živín, regulácii krvného cukru, tvorbe dôležitých látok aj detoxikácii organizmu.

K stukovateniu pečene dochádza vo chvíli, keď sa v pečeňových bunkách začne hromadiť nadmerné množstvo tuku. Menšie množstvo tuku v pečeni je prirodzené. Problém ale nastáva, ak jeho podiel presiahne približne 5 – 10 % hmotnosti pečene.

Najčastejšie príčiny úzko súvisia s moderným životným štýlom:

• dlhodobý nadbytok energie v strave
• vysoký príjem jednoduchých cukrov (najmä fruktózy)
• častá konzumácia priemyselne spracovaných potravín
• nedostatok pohybu
• inzulínová rezistencia
• nadmerná konzumácia alkoholu

Alkoholová vs. nealkoholová steatóza

Stukovatenie pečene nemá vždy rovnakú príčinu. Práve naopak. Vzniká rôznymi spôsobmi, ktoré je dôležité rozlišovať. Steatózu delíme na dve hlavné formy:

• Alkoholová steatóza: Vzniká v dôsledku dlhodobej nadmernej konzumácie alkoholu. Pečeň nestíha alkohol spracovávať a postupne v nej dochádza k ukladaniu tuku a poškodeniu tkaniva.
• Nealkoholová steatóza (NAFLD): Vzniká aj u ľudí, ktorí alkohol nepijú alebo len minimálne. Hlavnú úlohu tu zohráva životný štýl, najmä nadbytok energie, vysoký príjem cukrov, nedostatok pohybu a inzulínová rezistencia.
• Práve nealkoholová forma je dnes oveľa častejšia a úzko súvisí s nadváhou, obezitou a ďalšími metabolickými problémami. Dôležité ale je, že steatóza sa netýka len ľudí s nadváhou. Môže sa objaviť aj u tých, ktorí majú normálnu hmotnosť, ale dlhodobo žijú nezdravým spôsobom.

Možno vás prekvapí, že stukovatená pečeň môže trápiť aj ľudí, ktorí sa nestravujú vyslovene zle. Často za tým stojí kombinácia nenápadných návykov: napríklad častá konzumácia sladených nápojov, nedostatok pohybu, nepravidelné stravovanie alebo vyšší podiel priemyselne spracovaných potravín v jedálničku.

Prečo stukovatenú pečeň nepodceňovať

Na prvý pohľad sa môže zdať, že ide o relatívne „neškodný“ problém. V skutočnosti ale stukovatená pečeň predstavuje dôležitý signál, že metabolizmus nefunguje tak, ako má. Ak sa tento stav dlhodobo nerieši, môže postupne prechádzať do závažnejších foriem, akými sú:

• zápal pečene (steatohepatitída)
• zjazvenie pečeňového tkaniva (fibróza)
• cirhóza (často nezvratná)
• zvýšené riziko rakoviny pečene

Stukovatená pečeň navyše veľmi úzko súvisí s ďalšími ochoreniami, ako je cukrovka 2. typu, vysoký krvný tlak, zvýšený cholesterol alebo kardiovaskulárne choroby. Nejde teda len o problém jedného orgánu. Steatóza je odrazom celkového metabolického zdravia a zasahuje do fungovania celého organizmu.

Odporúčame pre rýchle a udržateľné výsledky

Naučte sa zdravo stravovať pod dohľadom odborníka na výživu

Nezáväzná konzultácia vrátane merania tuku a svalov, udržateľné chudnutie o 0,5–1 kg tuku za týždeň

Zobraziť zoznam miest

Banská Bystrica Bratislava IV - Karlova Ves Bratislava II - Trenčianska Bratislava II - Záhradnícka Bratislava V - Petržalka Košice Liptovský Mikuláš Malacky Martin Nitra Nové Zámky Piešťany Poprad Považská Bystrica Prešov Prievidza Senica Spišská Nová Ves Trenčín Trnava Zvolen Žilina

Body Reshape na redukciu celulitídy a cielené chudnutie

Zoštíhlite problémové partie až o 2 veľkosti šiat. Kozmetická relaxačná kúra

Zobraziť zoznam miest

Bratislava - Petržalka Bratislava - Záhradnícka Bratislava - Trenčianska Košice Malacky Martin Nitra Nové Zámky Piešťany Poprad Považská Bystrica Prievidza Trenčín Žilina

Krabičková diéta na chudnutie, 10 programov, doprava zdarma

Široký výber stravovacích programov, rozvoz po väčšine miest SR, nutričné poradenstvo v cene

Zobraziť zoznam miest

Banka Bratislava Dubnica nad Váhom Dunajská Lužná Gajary Hlohovec Holíč Hviezdoslavov Chorvátsky Grob Ilava Ivanka pri Dunaji Jakubov Kostolište Láb Ladce Leopoldov Lozorno Malacky Malinovo Malý Lapáš Marianka Miloslavov Moravany nad Váhom Most pri Bratislave Nitra Nitra-Horné Krškany Nová Dedinka Nova Dubnica Nová Dubnica Nové Mesto nad Váhom Pezinok Piešťany Pohranice Považská Bystrica Rovinka Senec Sereď Skalica Slovensky Grob Slovenský Grob Sokolovce Stará Turá Stupava Šamorín Špačince Tomášov Trebatice Trenčianska Turná Trenčín Trnava Tuchyňa Vlčkovce Vráble Vrádište Vrbové Zamarovce Zeleneč

Chudnutie ako najúčinnejší nástroj na zlepšenie

Jedným z najlepšie preskúmaných a najúčinnejších spôsobov, ako steatózu ovplyvniť, je redukcia telesnej hmotnosti. Už zníženie hmotnosti o 5 – 10 % vedie k výraznému zníženiu tuku v pečeni. Súčasne dochádza k zlepšeniu pečeňových enzýmov, znižuje sa zápal v tele a zlepšuje sa citlivosť na inzulín.

To znamená, že nie je nutné drasticky chudnúť. Už relatívne malé, ale cielené zníženie hmotnosti má zásadný efekt. Napríklad u človeka, ktorý váži 90 kg, môže mať zásadný prínos už úbytok 4,5 až 9 kg. Dôležité ale je, aby išlo o dlhodobú zmenu, nie krátkodobú diétu.

Veľkou výhodou je, že pečeň má mimoriadnu schopnosť regenerácie. Pri správnom chudnutí tak môžete dosiahnuť nielen lepšie laboratórne výsledky, ale aj celkovo vyššiu energiu a nižšie zdravotné riziko.

Nejde len o hmotnosť

Steatóza nie je iba otázkou „nadbytku tuku“. Ide o komplexný metabolický problém, v ktorom hrá úlohu:

• inzulínová rezistencia
• hormonálna rovnováha
• schopnosť tela hospodáriť s energiou

V praxi to znamená, že dvaja ľudia s rovnakou hmotnosťou môžu mať úplne odlišný stav pečene. Zásadné je preto zamerať sa nielen na hmotnosť, ale aj na stabilnú hladinu krvného cukru, pravidelnosť stravovania a kvalitu jedálnička. To je tiež dôvod, prečo samotné obmedzenie jedla často nestačí – rozhoduje kvalita stravy a to, ako telo s energiou pracuje.

Strava ako základ zmeny

Strava je jedným z hlavných faktorov, ktoré ovplyvňujú vznik aj liečbu stukovatenej pečene. Nejde len o množstvo kalórií, ale predovšetkým o ich kvalitu.

Najväčší problém: cukry a priemyselne spracované potraviny

Jedným z hlavných vinníkov je nadmerný príjem jednoduchých cukrov, najmä fruktózy. Tá sa metabolizuje práve v pečeni, kde podporuje tvorbu tuku.

Rizikové sú predovšetkým:

• sladené nápoje
• sladkosti
• pečivo z bielej múky
• raňajkové cereálie
• ochutené jogurty
• ultra spracované potraviny

Tieto potraviny často vedú k rýchlym výkyvom cukru v krvi, zvýšenej tvorbe tuku v pečeni a prejedaniu sa.

Čo pečeni naopak prospieva

Pozitívny vplyv na pečeň má strava, ktorá je prirodzená, vyvážená a bohatá na živiny. Takáto strava by mala obsahovať:

• minimum priemyselne spracovaných potravín
• dostatok kvalitných bielkovín (chudé mäso, ryby, nesladené mliečne výrobky s nižším obsahom tuku, vajcia, strukoviny, tofu, tempeh)
• zdravé tuky (tučné ryby, orechy, semienka, olivový olej, avokádo)
• komplexné sacharidy (kvalitné prílohy, celozrnné obilniny a pečivo)
• vlákninu (zelenina, ovocie, strukoviny, celozrnné produkty)
  

Takáto úprava jedálnička nevedie len k zníženiu hmotnosti, ale priamo podporuje regeneráciu pečeňového tkaniva.

Pohyb ako neoddeliteľná súčasť liečby pečeňovej steatózy

Popri strave má zásadný význam aj pohyb. Ten nie je dôležitý len kvôli spaľovaniu kalórií. Zásadne ovplyvňuje celý metabolizmus, citlivosť na inzulín aj celkové zdravie. Navyše pozitívne pôsobí na psychiku, spánok aj dlhodobú udržateľnosť zmien.

Ideálna kombinácia zahŕňa:

• pravidelnú chôdzu (najlepšie 8 až 10-tisíc krokov denne)
• silový tréning (dôležitý pre udržanie svalovej hmoty, ktorá zvyšuje pokojový energetický výdaj)
• ľahkú aeróbnu aktivitu (napríklad jazda na bicykli, plávanie)

Na čo si dať pri chudnutí pozor

Medzi typické chyby pri chudnutí patria drastické diéty, hladovanie, zbytočné vyraďovanie celých skupín potravín a spoliehanie sa na „zázračné“ doplnky (spaľovače). To síce môže krátkodobo fungovať, ale z dlhodobého hľadiska vzniká obrovské riziko jojo efektu, spomalenie metabolizmu a zhoršenie celkového zdravia.

Najlepšie výsledky dosiahnete len vtedy, keď si pre chudnutie zvolíte pozvoľný a realistický postup. Namiesto radikálnych zmien dáva zmysel začať malými krokmi, postupne upravovať jedálniček a budovať si nové návyky. Napríklad nahradiť sladené nápoje vodou, pridať zeleninu a bielkoviny ku každému jedlu alebo zaradiť pravidelný pohyb.

Záver: Steatóza pečene je jasným signálom, že telo potrebuje zmenu

• Neznamená ale konečný problém, naopak predstavuje príležitosť zasiahnuť včas.
• Dobrou správou je, že pečeň má vysokú regeneračnú schopnosť. Už relatívne malé zmeny v strave, pohybe a hmotnosti môžu viesť k výraznému zlepšeniu.
• Zmena životného štýlu tak nie je len cestou k štíhlejšej postave, ale predovšetkým k zdravšej pečeni, lepšiemu metabolizmu a dlhodobo kvalitnejšiemu životu.

Zdroje

1. Chalasani, N., Younossi, Z., Lavine, J. E., Charlton, M., Cusi, K., Rinella, M., … Sanyal, A. J. (2018). The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance. Hepatology, 67(1), 328–357.
2. Younossi, Z. M., Koenig, A. B., Abdelatif, D., Fazel, Y., Henry, L., & Wymer, M. (2016). Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology, 64(1), 73–84.
3. Eslam, M., Newsome, P. N., Sarin, S. K., Anstee, Q. M., Targher, G., Romero-Gomez, M., … George, J. (2020). A new definition for metabolic associated fatty liver disease. Journal of Hepatology, 73(1), 202–209.
4. Rinella, M. E. (2015). Nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review. JAMA, 313(22), 2263–2273.
5. Friedman, S. L., Neuschwander-Tetri, B. A., Rinella, M., & Sanyal, A. J. (2018). Mechanisms of NAFLD development and therapeutic strategies. Nature Medicine, 24(7), 908–922.
6. Tilg, H., & Moschen, A. R. (2010). Evolution of inflammation in nonalcoholic fatty liver disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 7(9), 503–512.
7. Bellentani, S., & Marino, M. (2009). Epidemiológia a prirodzený priebeh NAFLD. Digestive Diseases, 28(1), 155–161.
8. Musso, G., Gambino, R., & Cassader, M. (2010). Nealkoholické stukovatenie pečene: Patogenéza a liečba. Annual Review of Medicine, 61, 395–406.
9. Fabbrini, E., Sullivan, S., & Klein, S. (2010). Obezita a nealkoholické stukovatenie pečene. Hepatology, 51(2), 679–689.
10. Romero-Gómez, M., Zelber-Sagi, S., & Trenell, M. (2017). Liečba NAFLD diétou, fyzickou aktivitou a cvičením. Journal of Hepatology, 67(4), 829–846.
11. Keating, S. E., Hackett, D. A., George, J., & Johnson, N. A. (2012). Cvičenie a NAFLD: Systematický prehľad a meta-analýza. Journal of Hepatology, 57(1), 157–166.
12. Marchesini, G., Brizi, M., Bianchi, G., Tomassetti, S., Bugianesi, E., Lenzi, M., … Melchionda, N. (2001). Nealkoholické stukovatenie pečene: Charakteristika metabolického syndrómu. Diabetes, 50(8), 1844–1850.
13. Sanyal, A. J. (2019). Minulé, súčasné a budúce perspektívy v NAFLD. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 16(6), 377–386.
14. Byrne, C. D., & Targher, G. (2015). NAFLD: Multisystémové ochorenie. Journal of Hepatology, 62(1), S47–S64.
15. Lonardo, A., Nascimbeni, F., Mantovani, A., & Targher, G. (2018). Hypertenzia, diabetes, ateroskleróza a NASH. Journal of Hepatology, 68(2), 335–352.
16. EASL–EASD–EASO. (2016). Klinické smernice pre manažment NAFLD. Journal of Hepatology, 64(6), 1388–1402.
17. Stefan, N., Häring, H. U., & Cusi, K. (2019). Nealkoholické stukovatenie pečene: Príčiny a dôsledky. Lancet Diabetes & Endocrinology, 7(4), 313–324.
18. Zelber-Sagi, S., Salomone, F., & Mlynarsky, L. (2017). Stredomorská diéta a NAFLD. Liver International, 37(7), 936–949.